DOR OROFACIAL E OCLUSÃO

A área da Dor Orofacial e Oclusão dedica-se à avaliação, ao diagnóstico e ao acompanhamento da dor e das alterações que afetam a face, os maxilares, os músculos da mastigação e as articulações temporomandibulares.

A dor orofacial pode ter diferentes origens. Por esse motivo, é importante realizar uma avaliação clínica cuidada, que permita distinguir uma disfunção temporomandibular de outras possíveis causas, como problemas dentários, neurológicos, musculares ou do ouvido.

O que é a disfunção temporomandibular?

A disfunção temporomandibular, habitualmente designada por DTM, é um termo utilizado para descrever um conjunto de alterações que podem afetar:

• As articulações temporomandibulares, que ligam a mandíbula ao crânio;
• Os músculos responsáveis pela mastigação;
• As estruturas associadas ao movimento da mandíbula.

A DTM pode manifestar-se de formas diferentes e nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas.

Entre os sinais e sintomas mais frequentes encontram-se:

• Dor ou desconforto na face, mandíbula ou zona próxima do ouvido;
• Dor ou cansaço nos músculos da mastigação;
• Dificuldade ou limitação ao abrir e fechar a boca;
• Sensação de bloqueio da mandíbula;
• Estalidos, crepitação ou outros ruídos articulares;
• Desconforto ao mastigar;
• Dores de cabeça associadas à região temporal ou aos músculos da mastigação.

Algumas pessoas também referem sintomas como dor de ouvido, sensação de ouvido tapado ou zumbidos. No entanto, estes sintomas podem ter outras causas e devem ser devidamente avaliados. A presença isolada de ruídos articulares, sem dor nem limitação dos movimentos, nem sempre significa que seja necessário tratamento.

Bruxismo e apertamento dentário

O bruxismo é uma atividade dos músculos da mastigação que pode ocorrer durante o sono ou enquanto a pessoa está acordada. Pode manifestar-se através do ranger dos dentes, do apertamento dentário ou da contração repetida da mandíbula.

O bruxismo não é necessariamente uma doença e pode não causar sintomas. Contudo, quando é frequente ou intenso, pode estar associado a:

• Desgaste ou fratura dos dentes e das restaurações;
• Hipersensibilidade dentária;
• Dor ou fadiga nos músculos da mandíbula;
• Dores de cabeça ao acordar;
• Desconforto na articulação temporomandibular.

O bruxismo e a DTM são condições distintas. Podem coexistir, mas o bruxismo não é a única causa de DTM e nem todas as pessoas com bruxismo desenvolvem dor ou problemas articulares.

Diagnóstico e acompanhamento

A avaliação pode incluir a análise dos sintomas e do historial clínico, a observação dos movimentos da mandíbula, a palpação dos músculos da mastigação e das articulações, bem como a avaliação dos dentes, da mordida e de possíveis sinais de desgaste.

Quando necessário, poderão ser considerados exames complementares ou o encaminhamento para outra área médica.

O tratamento depende do diagnóstico e deve ser adaptado a cada pessoa. Pode incluir aconselhamento, alteração de hábitos, exercícios, controlo da dor ou utilização de uma goteira oclusal quando clinicamente indicada. Os tratamentos conservadores e reversíveis são geralmente considerados em primeiro lugar.

Se sente dor na mandíbula ou na face, dificuldade em abrir a boca ou sinais de bruxismo, marque uma consulta de avaliação nas clínicas Wave Dental em Coimbra, Juncal ou Valado dos Frades, no concelho da Nazaré.