PERIODONTOLOGIA

A Periodontologia é a área da Medicina Dentária dedicada à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças que afetam os tecidos que envolvem e suportam os dentes: a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar.

Também pode intervir na componente estética do sorriso, nomeadamente em alterações da forma, posição ou dimensão da gengiva, sempre de acordo com a avaliação clínica.

O que são as doenças periodontais?

As doenças periodontais são condições inflamatórias que afetam as gengivas e as estruturas de suporte dos dentes. As formas mais frequentes são a gengivite e a periodontite.

A acumulação de placa bacteriana junto à margem da gengiva é um dos principais fatores envolvidos no seu desenvolvimento. No entanto, a evolução da doença também pode ser influenciada por outros fatores, como o tabagismo, a diabetes, a predisposição individual e os cuidados de higiene oral.

Gengivite

A gengivite é a forma inicial da doença periodontal e afeta apenas a gengiva, sem provocar perda do osso que suporta os dentes.

Os sinais mais frequentes incluem:

• Sangramento durante a escovagem ou a utilização de fio dentário;
• Gengivas avermelhadas ou inchadas;
• Sensibilidade gengival;
• Mau hálito persistente.

Quando identificada e tratada atempadamente, a gengivite pode geralmente ser revertida através da remoção da placa bacteriana, da higiene oral profissional e de cuidados adequados em casa.

Periodontite

A periodontite é uma doença inflamatória crónica e multifatorial que afeta os tecidos de suporte dos dentes. Está associada à perda de inserção periodontal e do osso alveolar, podendo comprometer progressivamente a estabilidade dos dentes.

Além do sangramento e da inflamação gengival, pode provocar:

• Retração das gengivas;
• Dentes com aparência mais alongada;
• Espaços entre os dentes;
• Mobilidade dentária;
• Mau hálito persistente;
• Desconforto ou dificuldade ao mastigar;
• Alterações na posição dos dentes;
• Perda dentária em fases avançadas.

A perda de osso e do ligamento periodontal causada pela periodontite não é espontaneamente reversível. Contudo, existem tratamentos que permitem controlar a inflamação, travar ou reduzir a progressão da doença e preservar os dentes sempre que clinicamente possível.

Diagnóstico e tratamento periodontal

O diagnóstico pode incluir a observação das gengivas, a medição do espaço entre a gengiva e o dente, a avaliação da mobilidade dentária e a realização de exames radiográficos para analisar o nível ósseo.

O tratamento é definido de acordo com a gravidade e a extensão da doença. Pode incluir:

• Orientação personalizada de higiene oral;
• Remoção profissional de placa bacteriana e tártaro;
• Instrumentação das superfícies radiculares;
• Controlo de fatores de risco, como o tabagismo ou a diabetes;
• Tratamentos cirúrgicos periodontais, quando indicados;
• Consultas periódicas de manutenção.

Os antibióticos não são necessários na maioria dos casos e apenas devem ser utilizados em situações específicas, após avaliação clínica.

Manutenção periodontal

Depois de controlada, a periodontite necessita de acompanhamento continuado. As consultas de manutenção permitem avaliar as gengivas, remover novos depósitos bacterianos e identificar precocemente possíveis sinais de reativação da doença.

A frequência destas consultas é definida individualmente, de acordo com o risco e a condição periodontal de cada paciente.

Se tem sangramento gengival, retração das gengivas ou mobilidade dentária, marque uma consulta de Periodontologia na Wave Dental, em Coimbra, Juncal ou Valado dos Frades, no concelho da Nazaré.